

Jeragat dan parut hitam
Dr Nurhalina Azly binti Minhat,
timeless.timeless@gmail.com
Masalah jeragat dan parut hitam sering dialami olehkebanyakan orang Asia. Jika tidak dirawat, tompok-tompokhitam ini akan semakin bertambah.Punca jeragat ialahdaripada sel melanosit yang terlebih aktif dan mengeluarkanmelanin yang berlebihan menyebabkan kulit bertompok-tompok hitam
Antara sebab berlakunya tompok-tompok hitam ini adalah:
1) Radang kulit sewaktu mengalami masalah jerawat, apabilajerawat kering, ia akan meninggalkan kesan hitam yangdikenali sebagai "post-inflammatory hyperpigmentation" (PIH)
2) Perubahan hormon sewaktu mengandung dan menyusukananak juga akan menyebabkan tompok-tompok hitam yangdikenali sebagai "melasma". Addison's disease yangdisebabkan kalenjar adrenal yang tidak berfungsi untukmengeluarkan hormon steroid dalam badan juga akanmengakibatkan jeragat. Penggunaan pil perancang dan tabiatmerokok juga boleh menyebabkan jeragat.
3) Pendedahan kulit kepada cahaya matahari setelah beberapatahun akan memberi kesan tompok-tompok hitam yang akanbertambah yang dikenali sebagai "age spots", "freckles" dan"lentigenes". Perbezaan antara age-spots, freckles danlentigenes ialah saiznya.
Jeragat boleh dibahagi kepada 2 jenis:
1)Epidermal, iaitu jeragat berada pada lapisan atas kulit
2)Dermal, iaitu jeragat berada pada lapisan dalam kulit
Kebiasaannya, PIH dan melasma berada pada paras dermaldan lebih sukar dirawat. Age spots, freckles dan lentigenespula berada pada paras epidermal dan lebih senang dirawat.
Cara merawat jeragat dan tompok-tompok hitam:
1) Penggunaan set penjagaan muka khas untuk masalahjeragat seperti Nu-Derm Obagi Medical dengan preskripsitretinoin untuk mengaktifkan sel kulit.
2) Penggunaan krim pemutih yang berasaskan hidrokuinonatas nasihat doktor untuk jangkamasa yang terhad sahaja.Selain itu, krim muka yang mengandungi arbutin, vitamin C,kojik asid atau peptide boleh digunakan untuk jangkamasalebih lama
3) "Chemical peel" boleh dilakukan atas pengawasan doktoruntuk mengurangkan jeragat. Glikolik peel bagi jeragat yangberada pada paras epidermal, manakala salicylic acid peelatau jessner's peel bagi jeragat yang berada pada paras dermaliaitu lebih dalam
4) Rawatan "intense pulsed light" atau "IPL" dapatmengurangkan jeragat yang berada di paras epidermal. IPLmengeluarkan cahaya yang memecahkan jeragat kepada saizyang lebih kecil
5) Rawatan laser "Q-Switched Nd-Yag" merupakan rawatan"gold standard" untuk jeragat samada epidermal atau dermal. Laser ini juga akan memecahkan jeragat kepada saiz yanglebih kecil yang akan dimusnahkan di dalam badan oleh selphagosit. Selepas rawatan laser, jeragat akan tampil lebihgelap dahulu beberapa hari dan kemudian akan lebih cerah.
Cara mencegah jeragat
1) Gunalah krim pelindung matahari sekurang-kurangnya spf40-50 dan pastikan anda mengaplikasikannya dua kali sehariatau setelah berpeluh. Lindungilah anak-anak kita darimatahari dengan penggunaan krim pelindung matahari dariumur mereka 6 bulan. Makanlah pil pelindung matahariHeliocare oral, yang terdapat di klinik sekiranya anda aktifbersukan, bermain golf, bercuti di pantai atau bekerja dipanas terik.Selain mengelak daripada jeragat, ia jugamengelak dari kanser kulit
2) Penggunaan set penjagaan muka yang tidak memudaratkankulit untuk jangkamasa yang lama seperti Kinerase yangmengandungi kinetin daripada tumbuh-tumbuhan untukmerawat kulit kusam, berjeragat dan sensitif
3) Lakukan rawatan chemical peel, ipl atau laser Q-switched/NdYag untuk mengelak jeragat daripada munculdan kelihatan lebih terang
4) Elakkan merokok. Jika jeragat disebabkan oleh pilperancang, tukarlah cara perancangan keluarga yang tidakberasaskan hormon seperti IUCD Cu250
5) Pemeriksaan darah untuk menstabilkan hormon bolehdilakukan dengan doktor anda
Oleh kerana jeragat mungkin berada di lapisan kulit yangberbeza-beza, Jeragat merupakan masalah yang memerlukanbeberapa rawatan susulan untuk mengurangkannya.Sekiranya rawatan terlalu drastik dilakukan kehilangan selmelanosit akan menyebabkan tompok-tompok putih yangkekal. Oleh itu lebih mudah mencegah jeragat daripadamerawatnya.
Checklist kesihatan untuk 2012
Dr Nurhalina Azly Minhat, Dr Mahathir Mohamed
Mulakanlah tahun 2012 ini dengan memperbaiki kesihatandiri. Badan yang sihat berpunca dari aktiviti yang sihat.
Pemakanan sihat
Amalan yang sihat bermula dari pemakanan yang sihat.Kurangkan makanan berkanji dan berlemak. Lebihkanprotein, sayur dan buah-buahan. Makan makanan yangmengandungi glicemic indeks yang rendah contohnya berasbasmati, roti serat. Apabila berbelanja di kedai, bacalahkandungan pada label. Kandungan pertama merupakankandungan terbanyak dalam sesuatu makanan itu. Sekiranyaanda sukakan makanan yang manis, tukarkan gula pada stevia yang lebih elok dimakan. Kesederhanaan dalam pemakanandan berhenti sebelum kenyang merupakan amalan yang baikdiamalkan.
Minum banyak air yang telah ditapis. Elakkan minumanbergas dan berkafein.
Elakkan makanan ringan dan makanan yang mengandungipengawet.
Senaman
Mulakan hari anda dengan senaman. Lakukan senaman yangsesuai setiap hari untuk menguatkan otot dan tulang. Berikutadalah komponen kecergasan yang kita perlu untukmengekalkan tahap kesihatan iaitu:
Bagi individu yang mampu, senaman yang berselang antaraintensiti tinggi dan rendah (High Intensity Interval Trainingatau HIIT) bagus untuk jantung yang sihat. Contohnya,apabila berlari, anda boleh melakukan sprinting atau lari yangpecut untuk beberapa minit diselangkan dengan larianperlahan. Lakukan juga senaman mengangkat berat atauweightlifting untuk menguatkan otot dan tulang.
Sebelum memulakan program senaman samada secarasendirian, berkumpulan atau dengan pelatih senam pastikananda mendapat nasihat dan kelulusan doktor untukmengetahui jenis senaman yang paling sesuai dengan usia,kebolehan dan tahap kesihatan anda. Ini akan memastikankeselamatan dan keberkesanan senaman tersebut.
Tidur
Pastikan rutin seharian berakhir dengan tidur yang cukup.Tidur sekurang-kurangnya 7-8jam dapat memulihkan hormondan merehatkan otot. Elakkan minum minuman berkafeinseperti minuman bergas, kopi, teh pada sebelah petang danmalam kerana kafein akan menganggu tidur. Seelok-eloknya,makan malam 4 jam sebelum tidur. Berdengkur semasa tidurakan menyebabkan letih dan lesu keesokan hari. Jika andakerap berdengkur, dapatkan rawatan doktor, anda mungkinmenghidap sleep apnea yang boleh mengganggu prestasikerja di siang hari.
Pemeriksaan kesihatan
Pastikan tahap kesihatan kita berada pada tahap yang sihat.Berjumpalah dengan doktor untuk melakukan pemeriksaan kesihatan penuh.
Tekanan darah normal systolik 120mmHg, diastolik70mmHg, BMI 18-23 (mengikut ketinggian dan berat), waist-hip ratio 0.75-0.85
Sekiranya anda kini di tahap obes, dapatkanlah rawatanpenurunan berat badan daripada doktor supaya berat dapatdikurangkan dengan cara yang tidak memudaratkan.
Ujian saringan:
1-Pemeriksaan darah penuh
2-Fungsi buah pinggang
3-Fungsi hati
4-Paras gula dalam darah
5-Paras kolesterol (total kolesterol, HDL, LDL, Triglyceride, ratio Total Chol:HDL)
6-Ujian air kencing
7-Serum homocysteine dan hs-CRP jika ada masalah sakitjantung dalam keluarga
8-Pap smear bagi wanita yang aktif atau pernah melakukanhubungan seksual, disarankan melakukan ujian saringan papsmear 3 tahun sekali sekiranya ujian yang pertama normalsehingga menopause
9-Mamogram bagi yang wanita yang mengambil pil hormonatau menjangkau menopaus
10-Ujian darah PSA (prostate specific antigen) bagi kaumlelaki untuk saringan kanser prostat
11-Ujian stress test untuk jantung sekiranya ada darah tinggi,kencing manis atau mengalami sakit dada
12-Bone densitometri untuk mengetahui tahap kesihatantulang
13-Pemeriksaan gigi juga perlu kerana banyak penyakitberpunca dari bakteria dalam mulut
14)Ujian hormon bagi wanita yang sedang atau sudahmenopaus dan mengalami simptom menopaus melampau.Ujian hormon bagi lelaki yang melalui simptom andropaus.
Vaksinasi
Pastikan anak-anak anda telah mendapat imunisasi yanglengkap.Sekiranya ada yang tertinggal, rujuk kembali dengandoktor untuk mendapatkan nasihat. Imunisasi pneumococcal, chicken pox, hepatitis A merupakan imunisasi optional yangdigalakkan diambil.
Bagi kaum wanita, dapatkan vaksinasi HPV bagi mencegahkanser servik.
Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik seperti lelah,dapatkan "flu vaccine" setiap tahun.
Ubat dan vitamin
Sekiranya anda disahkan menghidap sesuatu penyakit olehdoktor, makanlah ubat dengan teratur. Jangan sesekalimengubah dos ubat sendiri atau memberi ubat anda pada ahlikeluarga atau kawan-kawan.
Amalkan pengambilan pil kalsium dan minyak ikan bagiwanita. Sekiranya ingin melahirkan zuriat, amalkanpengambilan asid folik. Berhati-hati apabila memilih pilkesihatan tradisional. Jika mengambil ubat untukmenurunkan tahap kolesterol, ambillah juga pil co-Q 10,untuk menstabilkan enzim ini di dalam badan. Antioksidanseperti Vitamin A, C dan E elok diamalkan untuk kesihatanbadan dan kulit.
Bagi individu yang merokok, berhentilah merokok kerana iatidak mendatangkan kebaikan langsung. Merokok merupakanpunca penyakit paru-pau kronik, penyakit jantung, anginahmar, kanser paru-paru, kanser pundi kencing, kegugurandan susah mendapat zuriat.
Dengan mulanya tahun baru, marilah kita berazam untukmeningkatkan tahap kesihatan kita kerana hanya dengantubuh yang sihat dapat kita beribadat dengan lebih mudah,insyaAllah.